男性，45岁，右侧胸痛、干咳2周就诊。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音弱。B超示右侧胸腔积液，经穿刺抽液胸腔积液为血性。胸部CT示右肺占位病变，对组织学定性诊断最有价值的是

A.纤维支气管镜检查和活检

B.胸膜活检

C.痰脱落细胞检查

D.癌标志物检查

E.胸腔镜检查