患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A.肺泡－动脉氧压差

B.胸部X线片

C.最大呼气流速（FEFR）

D.一秒用力呼气容量（FEV）

E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%－75%）