男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。应首选下列哪项检查

A.腹部CT

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影