男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()

A.腹膜转移癌

B.胆管结石

C.继发性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝硬化