男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80／60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130次／分，心音低钝，呈奔马律。最可能的诊断

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.急性左心衰

E.急性心包炎