某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为

A.肺炎

B.支气管扩张并感染

C.肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎