患者女性，56岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是

A.结素试验

B.肺CT检查

C.经胸壁穿刺活组织检查

D.痰培养加药敏试验

E.支气管镜检查