患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。提示　颅脑CT无异常，眼底检查示出血、渗出，经积极静脉降压处理后，血压降至150/90mmHg。血肌酐下降至156μmol/L。为明确诊断，应考虑的检查有

A.肾穿刺

B.血电解质水平

C.血气分析

D.超声心动图

E.肾素-血管紧张素活性