患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是()

A.血常规

B.电解质

C.腹部平片

D.腹部B超

E.腹腔穿刺