男，36岁。黏液脓血便伴里急后重10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。为明确诊断，首选的检查是

A.尿常规

B.腹部CT

C.血清CA19-9

D.血清C反应蛋白

E.结肠镜检查