患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约2cm。最可能的诊断为

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.肝硬化

D.心包积液

E.肾小球肾炎