[多选题]

患者男,64岁,因"喘憋、心悸10d"就诊。患者10d前出现发热,体温波动于37~38℃,咳嗽、咳白色黏痰,伴活动时喘憋、心悸,夜间不能平卧,活动耐力明显下降。8d前因喘憋、心悸渐加重,就诊于急诊,查血常规WBC12×10/L,N0.80;胸部CT及心电图见图139、图140。经口服茶碱缓释片、左氧氟沙星片(可乐必妥)治疗后体温正常,咳嗽、咳痰症状缓解,喘憋、心悸好转,夜间睡眠时可平卧,活动耐力有所提高,但轻度活动时仍感喘憋,收入院诊治。既往史:慢性阻塞性肺疾病病史3年,2型糖尿病病史2年,血脂异常2年。查体:T36℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;双侧呼吸动度减低、对称,双下肺叩浊音,呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心界不大,HR92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音;双下肢轻度压凹性水肿。  (提示:入院后实验室检查:血WBC9.6×10/L,NO.76;GPT56IU/L,GOT49IU/L,SCr89.2μmol/L,随机血糖12.2mmol/L,TCH05.32mmol/L,LDL-C3.2mmol/L;CK260IU/L,CK-MB12.1IU/L,cTnl08ng/ml;BNP2723pg/ml;D-二聚体73mg/L;HbAlc7.6%。)该患者应诊断为()

A.急性心肌梗死

B.肺部感染

C.COPD急性发作

D.2型糖尿病

E.血脂异常

F.心功能不全

G.心肌炎

H.心包炎

I.双侧胸腔积液

J.肺源性心脏病

参考答案与解析:

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