男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。

[单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是A．腰肌劳损B．腰椎骨质增生C．腰椎弓根峡部裂D．腰4～5椎间盘突出E．闭塞性脉管炎

[单选题]患者，女性，48岁，体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿关节炎，下列免疫学特征不包括A．激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子B．类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物C．中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤D．致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞E．关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）A . 类风湿因子B . 抗核抗体C . C反应蛋白D . CˉE . 免疫球蛋白

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）A .类风湿因子B .抗核抗体C .C反应蛋白D . D.C3E .免疫球蛋白

[单选题,共用题干题] 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。可作为该70岁患者确诊依据的实验室检查是（）。A .骨盆、四肢长骨X线片B . 骨髓穿刺活检C . 骨扫描D . 肿瘤标志物E . 类风湿因子

[单选题,共用题干题] 患者女，25岁，腹胀2个月，发热1周，呕血1d入院，既往患类风湿关节炎1年。查体：双手腕、指关节肿胀，压痛（+），脾肋下1指。血常规：WBC3×109／L，中性粒细胞0.97，嗜酸粒细胞0.1×109／L。患者最可能的诊断是（）A .系统性红斑狼疮B . 硬皮病C . Felty综合征D . 舍格伦综合征E . 肝硬化

[单选题]患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为A．嘱病人卧床休息，避免疲劳B．指导病人循序渐进地进行功能锻炼C．向病人做饮食指导，增进营养D．向患者介绍如何观察药物疗效E．介绍预防药物不良反应的方法

[单选题]患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为（）A . 嘱病人卧床休息，避免疲劳B . 指导病人循序渐进地进行功能锻炼C . 向病人做饮食指导，增进营养D . 向患者介绍如何观察药物疗效E . 介绍预防药物不良反应的方法

[单选题]患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。牵引后未能复位，治疗应考虑A.寰椎椎板切除B.前路齿状突切除

[单选题]患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。牵引后未能复位，治疗应考虑A.寰椎椎板切除B.前路齿状突切除