女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2.1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑（）

A .肺栓塞

B . 心功能不全

C . 肺－肾综合征

D . 肾病综合征

E . 高血压肾损害