男，65岁。排尿困难2年，近半年体重下降近10kg，腰背痛2个月，现因腰背疼痛就诊。

（1）该患者首先要考虑的疾病是什么？

（2）首选的血生化检测是什么？首选的核医学显像是什么？

（3）如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚，肾影缺失，这是什么现象？

（4）对于骨痛治疗方案，最佳方案是哪种？

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）A .腰穿脑脊液检查B . 脊柱X线平片C . 颅脑CTD . 胸髓MRIE . 腰髓MRI

[试题](题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生B．前列腺癌C．前列腺炎D．前列腺结节E．前列腺脓肿为明确诊断，检查首先采取A.B超检查B．全身骨扫描检查C．直肠指诊检查D．经直肠前列腺穿刺活检E．MRI检查其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗B．牵引C．TURPD．前列腺癌根治术E．去势治疗患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物

[单选题]男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L下缘、L上缘破坏，L椎间盘破坏，L左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为()A .转移瘤B .血管瘤C .结核D .骨髓瘤E .椎间盘突出

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）。A . 胃溃疡B . 胃癌C . 胰腺癌D . 胆囊结石E . 慢性胰腺炎

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．胃癌C．胰腺癌D．胆囊结石E．慢性胰腺炎

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．胃癌C．胰腺癌D．胆囊结石E．慢性胰腺炎

[单选题]男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L缘、L上缘破坏，L椎间盘破坏，L左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为（）A . 转移瘤B . 血管瘤C . 结核D . 骨髓瘤E . 椎间盘突出

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）A .手术尽快去除压迫治疗B . 应用B族维生素C . 应用神经保护剂D . 康复及功能锻炼E . 临床观察

[单选题]患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是A．腰椎X线片B．骨盆X线片C．骶椎关节MRID．右腿X线片E．骶髂关节CT

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，75岁。主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。患者诉腰痛，且骨转移明确，为延缓骨转移临床进展及缓解症状，此时有效的药物选择应为（）A .芬必得B . 阿托品C . 钙剂D . 择泰（唑来膦酸）E . 针灸治疗