患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
A . 给利尿剂,消除水肿
B . 予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C . 止咳、祛痰
D . 积极抗感染
E . 予支气管扩张剂
[单选题]患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A . 给予利尿剂,消除水肿B . 予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C . 止咳、祛痰D . 积极抗感染E . 给予支气管扩张剂
[单选题]女性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A.鼻导管或面罩吸氧B.积极控制肺部感染C.止咳、平喘、祛痰D.应用利尿剂减轻心脏负荷E.抗凝治疗
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().A . 呼吸衰竭B . 右心衰竭C . 肺源性心脏病D . 慢性阻塞性肺疾病E . 慢性支气管炎急性发作
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是()A .呼吸衰竭B . 右心衰竭C . 肺源性心脏病D . 慢性阻塞性肺疾病E . 慢性支气管炎急性发作
[多选题,共用题干题] 患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO45mmHg,PaCO92mmHg,HCO48mmol/L,BE+17mmol/L。目前诊断应包括()A .慢性支气管炎并肺气肿B . Ⅱ型
[单选题]患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()。A . 高频正压通气B . 持续低流量吸氧C . 无创通气D . 机械通气E . 面罩高浓度给氧
[单选题]女性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A.鼻导管或面罩吸
[案例分析题] 男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认
[单选题,案例分析题] 患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()A .氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服B . 氢氯噻嗪C . 小剂量呋塞米口服或静脉注射D . 大剂量呋塞米长期静脉注射E . 螺内酯
[单选题]患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()A . 立即静滴氨茶碱和地塞米松B . 立即静脉注射速尿,消除水肿C . 给予西地兰纠正心律失常D . 立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂E . 积极抗感染,保持呼吸道通畅