(42～43题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为

A．胆道合并症

B．急性排斥反应

C．超急性排斥反应

D．肝炎复发

E．移植肝功能恢复不良

[单选题](56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为A．超急性排斥反应B．门静脉血栓形成C．急性排斥反应D．胆瘘E．慢性排斥反应

[单选题](44--47题共用题干) 患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT 由76U／L逐渐上升至260U／L，TBiL由t mol／L逐渐上升至1809mol／L。 44．肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A．肝胆超声检查B．肝穿活检C．肝功能检查D．腹腔CTE．T形管造影

[单选题](44--45题共用题干) 患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。 患者可能出现的最紧急的并发症为A．血BUN升高B．昏迷C．高血钾D．代谢性酸中毒E．弥散性血管内凝血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。A .CTB . T管造影C . MRCPD . 肝动脉造影E . 肝穿活检

[单选题](72～73题共用题干) 患者，男性，48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热，体温6。C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC 18×109／L，血清胆红素881amol／L，ALT 356U／L。 72．下列相关诊断中最可能的为A．超急性排斥反应(HAR)B．急性排斥反应C．门静脉血栓形成D．胆肠吻合口瘘E．加速血管排斥反应

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A．400mlB．700mlC．1000mlD．1300mlE．2000ml

[多选题,案例分析题] 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。患者可表现出（）。A .高动力循环状态和体循环阻力降低B . 低动力循环状态和体循环阻力增高C . 低氧血症D . 呼吸性碱中毒E . 呼吸性酸中毒

[单选题](58～60题共用题干) 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58．最可能的诊断是A．吻合口瘘B．急性排异反应C．肝脏淤血D．吻合口阻塞E．急性肝功能衰竭

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为（）。A .胆道合并症B .急性排斥反应C .慢性排斥反应D . D.乙肝复发E .移植肝功能恢复不良

[多选题,案例分析题] 患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。A .基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B . 桡动脉置管C . 中心静脉置管D . 患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E . 在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测