（67～68题共用题干） 患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙咙，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。 下一步的治疗方案为

A．立即开颅手术

B．降低椎管脑脊液压力

C．脑超声波检查

D．填塞右耳

E．继续脱水药治疗

[单选题](12~14题共用题干)患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45 mmHG，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂.为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．尿常规C．超声检查D．血生化检查E．腹腔穿刺

[单选题](43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125／90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A．请骨科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．行凝血功能检查D．吸氧E．左下肢夹板固定

[单选题](82～84题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。82．从患者的瞳孔情况可判断患者出现A．车祸同时伴有机磷中毒B．颅内压增高C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D．颅脑损伤E．虹膜粘连

[单选题](86～87题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤人院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。86．患者入院时意识障碍属于A．意识模糊B．嗜睡C．浅昏睡D．深昏睡E．谵妄

[单选题]（67-68题共用题干）第67题：

[单选题](67～68题共用题干) 患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 患者目前考虑最可能的诊断是A．慢性硬膜外血肿B．慢性硬膜下血肿C．脑室内出血D．亚急性硬膜下血肿E．迟发性颅内血肿

[单选题](17~20题共用题干)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．平衡盐溶液C．5%葡萄糖液D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖盐水

[单选题](67～68题共用题干)患者，男性，42岁，烧伤后继发感染，创面分泌物细菌学检查：血平板培养物呈迁徒扩散生长；麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。67．根据病历，感染的病原菌最可能是A．变形杆菌属B．摩根菌属C．斯氏普罗威登斯菌D．产碱普罗威登斯菌E．雷极普罗威登斯菌

[单选题](38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡穿孔

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤