(63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是

A．胃底静脉曲张破裂穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．肝癌自发破裂

D．脾破裂

E．胆道出血

[单选题](40--42题共用题干) 患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻1ok9，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。 以下检查中，能明确诊断的是A．纤维胃镜B．钡灌肠C．腹部超声D．立位腹平片E．CT

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是A．胰腺真性囊肿B．胆囊癌C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．肝癌

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A．急性胆管炎，无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．心源性休克

[单选题](82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg(+)。 82．最可能的诊断是A．胃溃疡穿孔B．脾破裂C．肝癌自发破裂D．上消化道出血E．胆囊穿孔

[单选题](42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A．血常规B．血淀粉酶C．血培养+药敏D．B超检查E．腹腔穿刺

[单选题](42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性单纯性胰腺炎C．上消化道穿孔D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

[单选题](46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为A．克罗恩病B．横结肠癌C．溃疡性结肠炎D．肠阿米巴E．肠结核

[单选题]（61～62题共用题干） 患者女性，18岁，晨起时觉腹部隐痛不适，8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温8℃；脉搏每分钟80次；白细胞10×109/L。 61．目前患者最可能的诊断是A．小肠憩室炎B．肾结石C．阑尾炎D．盆腔炎E．肠系膜淋巴结炎

[单选题](61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是A．食管癌B．食管溃疡C．食管平滑肌瘤D．食管炎性狭窄E．食管撕裂

[单选题](65～67题共用题干) 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A．腹部B超B．钡剂灌肠造影C．乙状结肠镜检D．上消化道造影E．腹部CT