病史摘要男性，56岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查：T36．5℃，P90次／分，R28次／分，BP126／90mmHg，神清，心肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见淤斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

[主观题]男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗

[主观题]病史摘要男性45岁，车祸后右髋部疼痛、畸形、活动受限4小时。患者4小时前乘坐小轿车时与前方障碍物相撞，当即造成右髋关节剧烈疼痛，右髋关节活动完全受限。查体：神清，生命体征平稳。右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，髋关节周围有明显压痛，右臀部可触及突出的骨性肿物，大粗隆位置上移。右髋关节呈强迫体位，主动及被动活动完全受限。右下肢较左下肢短缩5厘米。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

[主观题]病史摘要男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺及腹部未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各向活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

[案例分析题] 病历摘要：男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动，遂来院诊治。患者身体素健，无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

[主观题]病历摘要：男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动，遂来院诊治。患者身体素健，无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

[试题]病例摘要：女性，36岁，外伤后腹痛4小时急诊入院。患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。查体：T37.5℃，P120次／分，R24次／分，BP85/50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白。心肺未见异常，右下胸压痛，未及骨擦感。腹稍胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb90g/L，W

[单选题,案例分析题] 患者，男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛，患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险（）A .休克B . 血管神经损伤C . 腹部脏器伤D . 骨筋膜室综合征E . 下肢深静脉血栓

[主观题]病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

[主观题]病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

[主观题]男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则