患者男性，46岁。风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。该患者的诊断为（）

A . 二尖瓣狭窄

B . 二尖瓣关闭不全

C . 主动脉瓣狭窄

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 先天性心脏病