男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。

A．反应性积液

B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）A .显像前肠道准备B . 注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像C . 采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%D .

[单选题]男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）A . 急性胆囊炎B . 右下肺炎C . 再穿孔D . 右膈下脓肿E . 急性胰腺炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE：T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×109/L，其中N78.1%，L20.8%。临床拟行腹部67Ga炎症显像，显像方法正确的是（）。A .显像前肠道准备B . 注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像。C . 采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽2

[问答题] 男，45岁，体重60kg，车祸致十二指肠降部破裂，急症手术修补术后7天，修补失败而发生肠瘘。每天丢失消化液1200ml，伴中等度发热。试述治疗原则和营养支持计划。

[单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A．切口感染B．膈下脓肿C．盆腔脓肿D．肠间隙脓肿E．小网膜囊积液

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。A . 切口感染B . 膈下脓肿C . 盆腔脓肿D . 肠间隙脓肿E . 小网膜囊积液

[单选题]男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。A . 急性肠梗阻B . 假膜性脓肿C . 盆腔脓肿D . 细菌性痢疾E . 并发门静脉炎

[单选题,A2型题] 男性，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）A . 切口感染B . 膈下脓肿C . 盆腔脓肿D . 肠间隙脓肿E . 小网膜囊积液

[单选题]男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）A . 急性肠梗阻B . 假膜性脓肿C . 盆腔脓肿D . 细菌性痢疾E . 并发门静脉炎

[单选题]男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱。X线右膈升高，可能并发A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D