王某，男，50岁，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差，神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院，经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周，由于工作劳累，饮食不规律，恶心呕吐加重，每日呕吐5～6次，多为清水涎沫，食后腹胀，无口苦，头晕神疲，四肢不温。查体：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少华，形体消瘦，腹平软，无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。舌质淡，苔薄白，脉濡细而沉。辅助检查：胃镜示：慢性糜烂性胃炎。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

[主观题]病例摘要：王某，男，50岁，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院诊治，经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周，由于工作劳累，饮食不规律，恶心呕吐加重，每日呕吐5～6次，多为清水涎沫，食后腹胀，无口苦，头晕神疲，四肢不温。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少华，形体消瘦，腹平软，无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。舌质淡，苔薄

[问答题] 病例摘要：王某，男，50岁，已婚，干部。患者有胃病史10余年，常常觉脘腹不适，恶心呕吐清水涎沫，伴有嗳气泛酸，头晕目眩，纳差神疲，腹中冷痛，手足不温，口渴不欲饮，曾在当地医院诊治，经胃钡餐X线透视无异常发现。最近1周，由于工作劳累，饮食不规律，恶心呕吐加重，每日呕吐5～6次，多为清水涎沫，食后腹胀，无口苦，头晕神疲，四肢不温。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少华，形体消瘦，腹平软，无明显压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃，胃中无振水声。舌质淡，苔

[主观题]病例摘要：王某，男，58，已婚，干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰呜气喘又作。现症见：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，身痛，舌边尖红，苔白腻黄，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol／L。原发病最可能的诊断是（）A .原发性高血压病B . 慢性肾盂肾炎C . 肾病综合征D . 慢性肾小球肾炎E . 隐匿性肾炎

[单选题]患者，男，50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无臌体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种药物( )A．硝普钠B．普萘洛尔C．硝苯地平D．降压灵E．复方降压片

[案例分析题] 患者男性，50岁，干部。主诉：上腹剧痛伴恶心、呕吐6h。现病史：患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性疼痛，阵发性加剧，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗，上述不适症状无好转。自发病来，未解大小便，体重近来无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T37.2℃，P90次／分，R20次／分；BP80/50mmHg。发育正常，营养中等，神清，表情淡漠，无皮疹，浅表淋巴结不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干

[单选题]某男，50岁，患胃病多年，症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。证属脾胃虚寒，宜选用的成药是（　　）。A.右归丸B.良附丸C.四逆汤D.香砂养胃丸E.附子

[单选题,A1型题] 患者，女性，24岁，已婚，停经56天，已确诊为早孕，10天来恶心、呕吐清水或食物，时食入则吐，神疲乏力，舌质淡，苔白润，脉缓滑无力，检查尿酮体阳性。治疗应首选方剂（）。A . 加味温胆汤B . 香砂六君子汤C . 橘皮竹茹汤D . 干姜人参半夏丸E . 苏叶黄连汤

[单选题]患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近l周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml／min，此时应考虑为（ ）。A．肾功能正常B．肾功能不全氮质血症期C．早期肾功能衰竭D．晚期肾功能衰竭E．终末期肾功能衰竭代偿期