胃溃疡的手术适应证是（）。

A . 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术

B . 胃溃疡患者

C . X线或胃镜证实为溃疡

D . 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术

E . 不能排除或已证实有恶变者