男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。

A . 胃镜检查，镜下止血

B . 抗休克治疗

C . 气管插管术

D . 上消化道造影

E . 腹部B超