急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是：（）

A . 肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生

B . 肾小球壁层上皮细胞的增生

C . 肾小球毛细血管纤维素样改变

D . 肾小球系膜炎症细胞浸润

E . 肾间质充血水肿、炎细胞浸润