患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，1个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

A．小剂量肾上腺糖皮质激素

B．甲氨蝶呤

C．甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素

D．手术治疗

E．维持目前治疗继续观察

[单选题]病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是A．小剂量糖皮质激素B．甲氨蝶呤C．甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素D．手术治疗E．维持目前治疗继续观察

[单选题]患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是A．干燥综合征B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

[单选题]患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是（）A . 干燥综合征B . 强直性脊柱炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿性关节炎

[单选题]患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．痛风性关节炎D．强直性脊柱炎E．骨性关节炎

[单选题]病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规

[单选题,共用题干题] 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）A .类风湿关节炎B . 骨关节炎C . 强直性脊柱炎D . 痛风E . 系统性红斑狼疮

[单选题]女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A．骨性关节炎B．痛风C．反应性关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A．血尿酸B．类风湿因子C．抗核抗体D．抗链“O”E．抗环瓜氨酸肽抗体

[单选题]患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A . 风湿性关节炎B . 类风湿关节炎C . 腱鞘炎D . 滑膜炎E . 舍格伦综合征

[单选题]患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测