患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

A . 十二指肠破裂

B . 胃破裂

C . 肝脾破裂

D . 腹膜后血肿

E . 腹壁软组织损伤