男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）

A . 吸氧

B . 快速静脉输液

C . 输血

D . 气管切开

E . 胸腔穿刺排气