65岁男性，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为（）

A . 硬膜下血肿伴脑疝

B . 原发脑干损伤

C . 硬膜外血肿伴脑疝

D . 脑挫裂伤伴脑疝

E . 颅骨凹陷骨折伴脑疝