患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施是（）

A . 积极补充血容量

B . 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C . 血液透析

D . 腹膜透析

E . 强心、利尿、扩血管