(43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125／90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是

A．请骨科医师会诊处理

B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C．行凝血功能检查

D．吸氧

E．左下肢夹板固定

[单选题](71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。 首先应输A．碳酸氢钠B．葡萄糖溶液C．平衡盐溶液D．代血浆E．血浆

[单选题](43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是A．血常规B．血淀粉酶检查C．立位腹部平片D．血生化E．腹腔穿刺

[单选题](36～39题共用题干) 患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白。皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次 可能为A．无休克B．轻度休克C．中度休克D．重度休克E．重度脱水

[单选题](59--61题共用题干) 患者，男性，28岁。双下肢挤压伤后I 小时。神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏每分钟115次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 59．该病人的情况是A．无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱

[单选题]（67～68题共用题干） 患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙咙，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。 下一步的治疗方案为A．立即开颅手术B．降低椎管脑脊液压力C．脑超声波检查D．填塞右耳E．继续脱水药治疗

[单选题](43～44题共用题干) 患者，男性，32岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为A．右下肢血栓性浅静脉炎B．雷诺综合征C．损伤性动静脉瘘D．血栓闭塞性脉管炎E．先天性动静脉瘘

[单选题]79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

[单选题](43～46题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是A．静脉给予大量抗生素治疗B．经皮肝穿刺脓肿引流C．肝左叶切除术D．剖腹探查E．中医中药治疗

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤

[单选题](82～84题共用题干)患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。82．从患者的瞳孔情况可判断患者出现A．车祸同时伴有机磷中毒B．颅内压增高C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D．颅脑损伤E．虹膜粘连