病例摘要:
南某某,女,31岁,工人。来诊前1周,因劳累、外感,夜间出现发热,体温39.5℃,自服百服宁后有所好转,次日又发热,并出现咳嗽,咯黄痰。入院时症见:高热(体温39℃)、寒战,咳嗽,咳痰量多,色黄绿,质黏稠,气急,胸痛,轻微咽痛,头痛,纳差,眠可,二便调。
查体:T:39℃,P120次/分,R22次/分,BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规中白细胞:13.7×109/L,中性粒细胞:86%。胸片:左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影,内有空洞及液气平。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与空洞性肺结核继发感染相鉴别。
[主观题]南某,女,31岁,工人。来诊前1周,因劳累、外感,夜间出现发热,体温39.5℃,自服百服宁后有所好转,次日又发热,并出现咳嗽,咯黄痰。入院时症见:高热(体温39℃)、寒战,咳嗽,咳痰量多,色黄绿,质黏稠,气急,胸痛,轻微咽痛,头痛,纳差,眠可,二便调。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规中白细胞:13.7×10/L,中性粒细胞:86%。胸片:左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影,内有空洞及液气
[问答题] 病例摘要:南某,男,60岁。进城务工农民。发热、咳嗽1周来诊。患者劳累后发热,最高体温38.4℃,伴咳嗽、咯痰黄色黏稠量多,胸痛,心烦口渴,大便干结。查血常规:WBC11.7×109/L,N79%,自服头孢呋辛酯3天后,热势降低,以午后低热为主,最高体温37.4℃,咳嗽咯痰量不多,痰中带血丝,夜间盗汗,右侧胸痛,腰膝酸软,五心烦热,心烦失眠。查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。右肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿啰音。舌质红,苔少,脉细数。辅助检查:
[主观题]病例摘要:吕某,女,28岁,已婚,农民。患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后,患者仍旧发热-且神志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大",予抗感染及对症治疗。患者刻下症见:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆。舌质淡,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痫病相鉴别。
[试题]病例摘要:男性,30岁,乏力伴全身酸痛1周,发热伴出血倾向3天来诊。患者1周前无明显诱因开始乏力伴全身酸痛,给一般抗感冒治疗无效,3天来发热达38℃左右,轻度咳嗽,无痰,刷牙时牙龈出血来诊,病后进食减少,睡眠差。既往体健,无过敏史。查体:T38.5℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺可闻及少许湿性啰音,心率92次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿
[问答题] 病例摘要:王某,女性,12岁,5年级学生。1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性
[主观题]病例摘要:王某,女,32岁,已婚,工人。患者昨日受风后出现发热,体温最高至38.5℃,伴恶寒、流涕、头微痛,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身热,微恶寒,鼻流浊涕,头痛,咽痛,咳嗽,咯少量黏痰,口干欲饮。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。
[单选题,共用题干题] 患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG:窦性心动过速。错误的治疗是()A .采用物理降温法,以恢复正常体温B . 尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症C . 病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素D . 血小板显著增多者加用双嘧达莫E
[单选题,A3型题] 患者姜某某,女,45岁,安徽人。1周来间歇发热,晨起体温正常,下午发热达38.9℃,伴寒战,晚上退热,隔天发作一次,两次发作之间体温正常,当感冒治疗无效,以发热待查收入院。查体:体温39.3℃,血压146/90mmHg,心率130次/分,呼吸22次/分,急性病容,右肺可闻少量啰音,腹部无异常。实验检查:血红蛋白12g/L,白细胞6.6×109/L。病人入院后3小时虽没服药却退热,外周血涂片检查见红细胞内有5个原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,细胞质形态不规则,有空泡和伪足,其
[单选题,共用题干题] 患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()。A .自身抗体B . 人类白细胞抗原-B27C . 红细胞沉降率、C-反应蛋白D . 尿、粪常规E . 骨髓穿刺术
[单选题]病历摘要:患者,男,36岁,因发热1周来诊。患者素体虚弱,容易感冒,1周前到外地旅游多日后出现反复发热,体温波动在37.9~38.5℃,劳累后发热症状