(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A．血常规

B．血淀粉酶检查

C．立位腹部平片

D．血生化

E．腹腔穿刺

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A．腹部X线平片B．消化道钡剂造影C．腹部B超D．腹部MRIE．诊断性腹腔穿刺

[单选题](43--45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A．查血型，配血B．行胃镜检查C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D．准备三腔双囊管压迫止血E．查血常规、肝肾功能

[单选题](43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125／90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A．请骨科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．行凝血功能检查D．吸氧E．左下肢夹板固定

[单选题](55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为A．血压下降B．胸膜腔内负压消失C．低血容量休克D．反常呼吸及血容量不足E．刨伤性休克

[单选题]( 80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）

[单选题](12~14题共用题干)患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45 mmHG，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂.为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．尿常规C．超声检查D．血生化检查E．腹腔穿刺

[单选题](43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是A．胃癌B．腹主动脉瘤破裂出血C．胆囊癌D．肝癌破裂出血E．胆道出血

[单选题]79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

[单选题](39～43题共用题干) 患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温7～39．2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1．030，血压90／60mmH9，动脉血气结果pH为7．28，Pa02为73mmH9，PaC02为45mmH9，血钾3．2mmol／L,，血钠142mmol／L，BE为．7．5mmol／L，为17mmol／L。 39．目前患者的酸碱代谢失衡为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题](50～52题共用题干) 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90／60mmH9，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部8超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理A．抗休克，同时急诊剖腹探查B．抗休克，预防感染C．保守治疗，定期复查腹部8超D．行磁共振检查E．补液，输血，应用止血药物，留观