(58--61题共用题干) 患者，男性，44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。白细胞14×109/L，血清钾0mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯99mmol／L。 58．患者目前考虑发生的电解质紊乱为

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．高氯血症

[单选题](44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A．腹部CTB．上消化道钡剂造影C．腹部血管造影D．腹部X线平片E．胃镜检查

[单选题](50--51题共用题干) 患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×109／L，血清钾3：1mmol／L，血清钠l36 mmol／,，血清氯100 mmol／L 50．患者存在的电解质紊乱类型是A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高氯血症E．低氯血症

[单选题](76～77题共用题干) 患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是A．直肠癌梗阻B．肠系膜血管血栓形成C．乙状结肠扭转D．肠梗阻E．乙状结肠癌梗阻

[单选题](131～132题共用题干)男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。131．最可能的诊断是A．肠套叠B．腹内疝C．粘连性肠梗阻D．胃肠吻合口梗阻E．肠系膜血管栓塞

[单选题](61～64题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。横结肠胀气，左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329／L，白细胞11×109/L。首选的治疗方案是A．急诊剖腹探查手术B．应用镇吐及镇痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用促胃肠动力药E．缓泻药促进排气、排便

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体：血压104／72mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进。辅助检查：白细胞13×109几，血清钾3.8mmol／L，．血清钠131mmol／L，血清氯l02mmol／L。 62．该患者水代谢紊乱的类型是A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对

[单选题](59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l3×109／L，血清钾3.8mmol／L，血清钠l29mmol／L，血清氯102mmol／L。 59．此患者存在的水钠代谢紊乱是A．急性脱缺水B．低渗性脱水C．原发性缺水D．水中毒E．以上全不对

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×109／L。 63．下列各项诊断首先考虑的是A．麻痹性肠梗阻B．卵巢囊肿蒂扭转C．结肠癌D．粘连性肠梗阻E．急性胰腺炎

[单选题](43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为A．锁骨上淋巴结切除活检B．腹部B超C．纤维胃镜检查D．上消化道钡剂造影E．腹部CT

[单选题](55～58题共用题干) 患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是A．残胃癌B．胃黏膜上皮异型增生C．胃息肉D．胃窦癌E．壶腹周围癌