患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
首选处理恰当的是()。A .给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml
B . 给予呋塞米注射液利尿
C . 给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D . 给予肾替代治疗
E . 给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
[单选题,共用题干题] 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。A .继续给予补液试验B . 给予呋塞米注射液利
[单选题,案例分析题] 患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是()。A .年龄72岁B . 5个月前患心肌梗死C . 糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖D . 室性期前收缩7次/分E . 右束支传导阻滞F . 血压150/95mmHg
[单选题]男,37岁,行胃癌根治术后1月余,反复上腹胀,呕吐十天。该患者根治术为()A . 毕Ⅰ氏B . 毕Ⅱ氏C . 胃全部切除术D . 节段胃切除术E . 以上都不是
[单选题]男,37岁,行胃癌根治术后1月余,反复上腹胀,呕吐十天。该患者根治术为()A .毕Ⅰ氏B .毕Ⅱ氏C .胃全部切除术D .节段胃切除术E .以上都不是
[单选题]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖
[单选题]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖
[单选题]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖
[单选题]患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖
[多选题,案例分析题] 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断,可行()A .血尿酸测定B . 关节液检查C . 受累关节X线片D . 秋水仙碱诊断性治疗E . 双下肢血管彩超F . 类风湿因子检测G . 血常规
[单选题]男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()A . 手术造成膈神经损伤B . 膈下感染C . 粘连引起胃扭转D . 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E . 术后肠粘连