(50～54题共用题干)

女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38～39.1℃)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。

在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是

A．败血症

B．亚急性细菌性心内膜炎

C．尿路感染

D．肾栓塞

E．急性肾炎

[单选题](146～148题共用题干)2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。146．心电图表现是A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

[单选题](122～123题共用题干)患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

[单选题]（134～135题共用题干）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

[单选题]（96～97题共用题干）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

[单选题](52～56题共用题干)患儿，女，6个月，生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫，每下1～2秒钟，连续发作数下，每日有数次发作。查体：抬头不能，背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑，腋下－2cm×3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。其可能的分类为A．大田原综合征B．Lennox-Gastaut综合征C．婴儿痉挛症D．小儿失神癫痫E．良性婴儿肌阵挛性癫癎

[单选题]91～93 题共用题干患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3．0× 1012/L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。第 91 题 该患儿最可能的诊断是A．营养性巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．营养性缺铁性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题](68~69题共用题干)患儿。4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥。听诊胸骨左缘第3肋间ll级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。晕厥的原因考虑为A．癫痫发作B．缺氧发作C．脑栓塞D．脑脓肿E．化脓性脑膜炎

[单选题]根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

[单选题]患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考虑该患儿可能出现A．差异性青紫B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．缺血缺氧性脑病E．艾森门格综合征

[单选题](31～33题共用题干)患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．心肌病E．营养不良