(40～49题共用题干)

女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞5～8个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4μmol/L。

最可能的原发病诊断是

A．急性肾衰竭

B．溶血性尿毒症综合征

C．急性肾炎

D．感染中毒性休克

E．急进性肾炎

[单选题]( 67～68 题共用题干)1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）

[单选题]( 80～81 题共用题于)1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。第 80 题 请判断该患儿脱水程度与性质（ ）

[单选题](39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A．急性肾炎并急性肾功能不全B．急性肾炎并高血压脑病C．急性肾炎并急性循环充血D．肾炎性肾病E．慢性肾炎

[单选题](13 5～137题共用题干)男孩，7岁。1天来寒战，高热(T 39. 8℃)烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。135.最可能的诊断是A．化脓性骨髓炎B．类风湿关节炎C．风湿性膝关节炎D．创伤性膝关节炎E．化脓性膝关节炎

[单选题](45～49题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A．11β-羟化酶B．17α-羟化酶C．21-羟化酶D．20，22碳链酶E．3β-羟类固醇脱氢酶

[单选题](49～52题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。根据以上情况，其脱水程度及性质为A．轻度等渗性脱水B．中度等渗性脱水C．重度等渗性脱水D．轻度低渗性脱水E．中度低渗性脱水

[单选题](38～40题共用题干)女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A．机械损伤及压迫B．心肌缺血C．化学刺激D．自主神经功能紊乱E．胸膜受累

[单选题](84～86题共用题干)女性，40岁，5d来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱84．为确诊主要检查A．血钠B．血钾C．血钙D．血镁E．血pH

[单选题](50--51题共用题干) 患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×109／L，血清钾3：1mmol／L，血清钠l36 mmol／,，血清氯100 mmol／L 50．患者存在的电解质紊乱类型是A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高氯血症E．低氯血症

[单选题]（97～99题共用题干）患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36℃，R 24次／min，P100次／min，BP130/ 86mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（一），腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A．先天性肾病B．单纯性肾病C．肾炎性肾病D．急性肾小球肾炎E．泌尿系统感染