男性，37岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）

A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

B . 急性心肌梗死

C . 主动脉瓣狭窄

D . 扩张型心肌病

E . 肥厚型梗阻性心肌病