(48--49题共用题干) 患者，女性，45岁。汽车碾压骨盆后2 小时入院。查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60／40mmH9，脉搏每分钟138次。 患者目前的诊断为

A．暂不属于休克

B．休克早期

C．轻度休克

D．微循环扩张期

E．重度休克

[单选题](48～49题共用题干) 患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82／55cmH9，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。 目前病情的可能原因为A．心力衰竭B．肾衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物剂量不足

[单选题](49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是A．十二指肠穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肾盂肾炎D．急性胆囊炎穿孔E．急性胰腺炎

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A．急性胆管炎，无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．心源性休克

[单选题](66～68题共用题干) 患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4 小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 66．该病人属于A．未发生休克B．轻度休克C．中度休克D．重度休克E．中暑

[单选题]下列题共用题干，回答 155～156 题。患者45岁，女性，因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时牙面有一点酸痛难忍。第 155 题

[单选题](43--45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A．查血型，配血B．行胃镜检查C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D．准备三腔双囊管压迫止血E．查血常规、肝肾功能

[单选题](46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中，该病人最可能的是A．穿刺时造成脂肪栓塞B．血胸C．张力性气胸D．心脏压塞E．闭合性气胸

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤

[单选题](78～79题共用题干)患者，女性，65岁。CO中度1小时入院。患者昏迷、面色苍白、呼吸减慢，心率100次／分。对此患者的治疗要点为A．终止接触毒物B．清除尚未吸收的毒物C．立刻吸人3个大气压纯氧D．透析治疗E．血液灌流