患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。以下可以取到细胞学依据的方法是（）。
A .胃管取胃液分析
B . ERCP取胰管引流液
C . 在超声引导下行细针穿刺
D . PICD引流液分析
E . 开腹手术切除部分肿物
参考答案与解析：
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(61~63题共用题干) 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体
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[单选题]（61～63题共用题干） 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为A．胰头癌B．胰体尾癌C．壶腹周围癌D．胰腺假性囊肿E．胰岛素瘤
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男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超检查胆系（—），（－），血糖正常，大便隐血（—）。
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超检查胆系（—），（－），血糖正常，大便隐血（—）。
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超检查胆系（—），（－），血糖正常，大便隐血（—）。
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超检查胆系（—），（－），血糖正常，大便隐血（—）。
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超检查胆系（—），（－），血糖正常，大便隐血（—）。
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[单选题]男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲缺乏。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜（—），（－），B超
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