患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×10⁹/L。目前考虑的诊断是（）。

[单选题](59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．上消化道穿孔C．门静脉炎D．急性胆囊炎E．肝脓肿

[单选题]患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑A．膈下脓肿B．胆道出血C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内脓肿

[单选题,共用题干题] 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是（）。A .急性胆囊炎B . 胆囊癌C . 胰头癌D . 结肠套叠E . 肝癌

[试题]病例摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10／L，K+4.Ommol

[案例分析题] 病历摘要：男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位，不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC13×109/L，

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）.A .低蛋白、低脂饮食B . 低糖、低盐、低脂饮食C . 低盐、低蛋白、低脂饮食D . 高蛋白、低脂饮食E . 高蛋白、低盐、低脂饮食

[单选题,共用题干题] 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是（）。A .右肺底呼吸音减弱B . 肝区叩痛C . 右上腹反跳痛D . 肝浊音界消失E . Murphy征（+）

[试题]病史摘要男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性面容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛反跳痛阳性，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。实验室检查：Hb120g／LWBC13×10／L，K+4．0mmol／L，

[单选题]患者男，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T 39.6℃，BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛明显，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑A．肝脓肿B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为A．肝脓肿B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石继发胆道感染