女性，35岁，转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，排大便一次正常，便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛，伴发热。发病以来未进饮食，排尿2次共约400ml，尿色深黄。既往月经规律，末次月经为10天前。无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺检查未见异常。腹平坦，右下腹肌紧张，局限性压痛伴反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC16.5×10⁹／L，N0.89，Hb110g/L，Plt260×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[试题]女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.5×10/L，N0.90，Plt220×10/L。要求：根据以上病历摘

[案例分析题] 女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.5×109/L，N0.90，Plt220×109/L。要求：根

[单选题]患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）A . 局部理疗B . 禁食、置胃管C . 手术D . 应用抗生素E . 中药治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是（）A .急性胃肠炎B . 急性附件炎C . 泌尿系感染D . 阑尾残株炎E . 盆腔脓肿

[单选题]患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神委靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送中不正确的操作是A．患者头部卧于护士推车的一侧B．固定输液针头，保证液体通畅C．上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D．下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E．进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是（）。A . 患者头部卧于护士推车的一侧B . 固定输液针头，保证液体通畅C . 上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D . 下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E . 进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

[单选题,案例分析题] 女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）。A .抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B . 经直肠切开引流C . 经阴道切开引流D . 超声引导下腹腔穿刺E . 经腹部切开引流

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）A . 急性阑尾炎并局限性腹膜炎B . 胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C . 急性胃肠炎D . 急性盆腔炎E . 急性膀胱炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张。其腹腔穿刺液应为（）A . 带臭味脓性液体B . 黄色透明液体C . 暗红色血样液体D . 浅红色水样液体E . 黄色浑浊无臭味液体

[单选题]男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：T38.8℃，P92次/分，腹部膨胀，全腹