[案例分析题]

女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕产。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血迹,后穹隆消失;宫颈后唇可见一约1cm×1.5cm菜花状新生物,接触出血阳性;宫体前位,正常大小,质中硬,活动好,无压痛;双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案与解析:

相关试题

女性,23岁。停经3个月,1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道出血,现又有阴道出血1

[单选题]女性,23岁。停经3个月,1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道出血,现又有阴道出血1周,量少,无腹痛,尿妊娠试验(-),阴道检查子宫似成人拳大小,宫内回声不均匀,如何处理最适宜()A . 继续观察2周B . 刮宫送病理检查C . 此时不能进行药物引产D . 按先兆流产处理E . 先给予雌激素然后行钳刮术

  • 查看答案
  • 林女士,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性

    [单选题]林女士,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件正常初步诊断需做哪项检查( )A.阴道分泌物培养B.阴道分泌物培养+药敏C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查

  • 查看答案
  • 患者,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分

    [单选题,共用题干题] 患者,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常。假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查()。A .刮片行细胞学检查B . 行阴道分泌物培养C . 行阴道分泌物培养+药敏D . 分段性刮宫E . 阴道镜指导下宫颈活检

  • 查看答案
  • 患者,女性,38岁。阴道分泌物增多3个月,因同房后出血前来就诊。妇科检查发现宫颈

    [单选题]患者,女性,38岁。阴道分泌物增多3个月,因同房后出血前来就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂,子宫大小正常,双侧附件未见异常。诊断为慢性宫颈炎。该患者首先要做的检查是A.宫颈细胞学检查B.阴道镜检查C.女性激素测定D.宫腔镜检查E.宫颈分泌物培养及药敏试验

  • 查看答案
  • 女,42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物3个月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育

    [单选题,共用题干题] 女,42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物3个月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。为确诊需行哪项检查()A .宫腔分泌物培养+药敏B . 阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C . 宫颈活检D . 阴道镜检查E . 宫颈刮片细胞学检查

  • 查看答案
  • 患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。

    [单选题]患者,58岁。绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是()A .种植转移 B .血行转移 C .淋巴转移 D . D.直接蔓延 E.骨转移

  • 查看答案
  • 患者,58岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,58岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示:子宫增大,子宫腔内可见软组织密度肿块,肿块呈菜花状,密度低于正常强化的子宫肌,右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块,盆腔内可见多个肿大淋巴结;膀胱及直肠壁光整,其内未见异常密度影,骨盆未发现异常。分析上述病例,你认为该患者最可能的诊断是()A .子宫颈癌Ⅱ期B . 子宫内膜癌Ⅱ期C . 子宫内膜癌Ⅲ期D . 子宫内膜癌Ⅳ期E . 卵巢癌Ⅳ期

  • 查看答案
  • 患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血量时多时少,色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有

    [单选题]患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血

  • 查看答案
  • 患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血量时多时少,色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有

    [多选题]患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血

  • 查看答案
  • 患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血量时多时少,色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有

    [单选题]患者女,55岁,农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经,3年前阴道分泌物增多,未进行特殊检查和处理,于10个月前无明显诱因出现阴道出血,血

  • 查看答案
  • 女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛