[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。

[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A．主动脉壁硬化B．大动脉弹性降低C．心脏每搏排血量降低D．心率降低E．外周阻力降低

[案例分析题] [病例分析]女患，65岁，既往有高血压史。昨晚因血压高达190／120mmHg，服用北京降压零号3片，早晨起床时突然感到天旋地转，恶心，呕吐2次，站立不稳。当时测血压110/70mmHg。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力、不能握拳，约20分钟后恢复正常，7天来上述症状反复出现3次，来诊时血压170/100mmHg，查体未见神经系统定位体征。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗目的。

[案例分析题] [病例分析]男患，34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：血压115/70mmHg，神清语利，脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征（-），颈强直（+++），双侧Kernig征（+）。辅助检查；腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO，呈均匀一致血性脑脊液。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．病因有哪些，为明确诊断还应进一步作哪一项检查？4

[问答题] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是（）A .帕金森病B . 脑出血C . 脑血栓形成D . 短暂性脑缺血发作E . 蛛网膜下腔出血

[单选题]患者男性，60岁，有高血压、糖尿病病史20年。今晨起突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据资料回答第48~50题。该患者最可能的诊断是A．帕金森病B．脑出血C．脑血栓形成D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血

[单选题,共用题干题] 男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是（）A .CTAB . CT灌注成像C . MRAD . PWIE . MRI弥散成像

[单选题,共用题干题] 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是（）A .脑部同位素扫描B . 脑血管造影C . 头颅X线检查D . 头颅超声波检查E . 头颅CT或MRI检查

[案例分析题] 病例分析]女患，63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐，站立不稳，每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体：Bp160/90mmHg，神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。1．该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2．为明确诊断还应进一步作哪

[单选题,A2型题] 女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）A . 既往高血压、糖尿病史B . 右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性C . 完全性失语D . 发病1小时查头CT示未见明显异常E . 二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐