女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×10⁹/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，28岁。停经43天，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。体格检查：皮肤苍白，腹肌略紧张，下腹压痛，阴道后穹饱满，有压痛。首选辅助检查是（）A .血常规B . 便常规C . 阴道后穹穿刺D . B型超声E . 尿妊娠试验

[单选题]女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是A．腹腔镜探查手术B．补充血容量的同时剖腹探查C．输液观察D．MTX肌内注射E．中药治疗

[单选题]女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是（）A . 腹腔镜探查手术B . 补充血容量的同时剖腹探查C . 输液观察D . MTX肌内注射E . 中药治疗

[单选题]患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白.BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A．静脉输液，输血B．纠正休克同时手术C．待血压正常手术D．自体输血E．保守治疗

[单选题]患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A．静脉输液，输血B．纠正休克同时手术C．待血压正常手术D．自体输血E．保守治疗

[单选题,A1型题] 患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是（）A . 静脉输液，输血B . 纠正休克同时手术C . 待血压正常手术D . 自体输血E . 保守治疗

[单选题]女，27岁。G2P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90／60mmH9，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cmx3cm x 3cm，压痛，尿HCG(+)，血红蛋白l09。可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．卵巢囊肿破裂C．黄体囊肿破裂D．子宫内膜异位囊肿破裂E．输卵管妊娠破裂

[多选题,案例分析题] 27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）A .保守治疗密切观察B . 剖腹探查C

[单选题]女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有A．异位妊娠B．阑尾炎C．卵巢肿瘤扭转D．急性胃肠炎E．卵泡破裂

[多选题,共用题干题] 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下一步处理恰当的是（）。A .输注RBC纠正贫血B . 输注全血纠正贫血C