关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（）。

A . 合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗

B . 保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者

C . 虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术

D . 急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿

E . 即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救