(50～52题共用题干)

患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。

该病人最可能的诊断是

A．中毒型细菌性痢疾

B．金黄色葡萄球菌败血症

C．流行性出血热

D．暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型

E．中毒型猩红热

[单选题,共用题干题] 男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A .高热、头痛、呕吐B . 鼻咽拭子培养阳性C . 皮肤有瘀点、瘀斑D . 血培养阳性E . 面苍白、肢冷、血压测不出

[单选题]男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A．中毒型细菌性痢疾B．金黄色葡萄球菌败血症C．流行性出血热D．暴发性流行性脑脊髓膜炎E．中毒性猩红热

[单选题,案例分析题] 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A .解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B . 降低细胞应激性C . 增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D . 降低血粘度，防止发生DICE . 拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺

[单选题](共用题干)患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。本例临床诊断最可能是A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑炎D．败血症E．疟疾

[单选题](15~16题共用题干)患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数106CFU/ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚( )。导致感染的细菌最可能的是A．鲍曼不动杆菌B．大肠埃希菌C．黏质沙雷菌D．金黄色葡萄球菌E．粪肠球菌

[单选题]共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A．化脓性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎，暴发型C．结核性脑膜炎D．DICE．流行性乙型脑炎F．中毒性菌痢

[单选题](50～52题共用题干) 患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是A．急性蜂窝织炎B．痈C．深静脉血栓形成D．丹毒E．急性淋巴结炎

[单选题,共用题干题] 患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲劳感。查体：T39.2℃，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。血常规：WBC6.7×109/L，N0.82，L0.16。胸部X线片：双下肺炎。不考虑的诊断是（）A .金黄色葡萄球菌肺炎B . 支原体肺炎C . 病毒性肺炎D . 真菌性肺炎E . 军团菌肺炎

[单选题,A2型题] 患儿，8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是（）A . 流行性乙型脑炎B . 暴发型流行性脑脊髓膜炎C . 脑型疟疾D . 中毒性细菌性痢疾E . 金黄色葡萄球菌败血症

[单选题](共用题干)患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小A．流行性乙型脑炎B．肾综合征出血热C．细菌性痢疾D．流行性脑脊髓膜炎E．败血症