病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。
以及治疗原则?
[主观题]病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,尿量增多,乏力等,曾看过中医,口服中药治疗一个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大、小便正常,睡眠可。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未及肿
[案例分析题] 病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大小便正常,睡眠可。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大
[单选题,案例分析题] 患者,男性,53岁。主诉:多饮、多食、多尿、消瘦15年,双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年,一直口服降糖药物治疗。体检:BP165/98mmHg,体重指数(Bodymassindex,BMI)27.3kg/m2。体检:双眼白内障,眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次/分,律齐;心界向左下扩大,心前区可闻及SM2级。双肺(-)。双下肢轻度凹陷性水肿,感觉减退,双膝腱反射消失。化验:游离血糖(FBS)17.2mmol/L,Cr1.2mg/dl。下列哪项不是该患者的
[主观题]简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。问诊内容:
[案例分析题] 简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。
[案例分析题] 简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
[主观题]简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁,消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦,其次要除外糖尿病,因此病史采集内容如下:
[单选题]女性,18岁,多食、消瘦、心悸半个月来诊,既往有哮喘病史。查体见甲状腺中度肿大,经实验室检查确诊为Craves病。首选的治疗是A.口服丙硫氧嘧啶B.口服心得安C.口服甲状腺素片D.放射碘治疗
[多选题,案例分析题] 患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者入院后急诊常规进行的检查有()。A .血常规B . 血糖、血脂C . 心肌酶谱D . 肝、肾功能E . 凝
[多选题,案例分析题] 患者男,65岁,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/