(39～40题共用题干)

男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U(＋)，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。

最可能的诊断是

A．支气管肺炎

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．特发性肺含铁血黄素沉着症

[单选题](40～42题共用题干)男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37℃，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A．支气管炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺炎

[单选题](39～40题共用题干)患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便无异常。四肢腱反射消失，病理征阴性，既往无类似病史。最可能的诊断为A．脊髓灰质炎B．脊髓炎C．吉兰-巴雷综合征D．周期性瘫痪E．脊髓性肌萎缩

[单选题](46～48题共用题干)2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。此患儿最有可能的诊断是A．毛细支气管炎B．喘息性支气管炎C．支气管哮喘D．支气管淋巴结结核E．支气管异物

[单选题](3～4题共用题干) 男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。 为明确诊断，下一步最需要做的检查是A．心电图，以确定有无冠心病B．头部CT，以确定有无脑梗死C．肾功能D．再验血糖或考虑做OGTTE．下肢神经传导速度检查

[单选题]男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发A．自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹水D．肠系膜下静脉阻塞

[单选题](50~52题共用题干)患儿，6岁，因咳喘3天、发热l天入院。既往喘息5年，每年发作5一．6次，夜间明显。体检：体温38%．呼吸58次/分。端坐呼吸，轻度发绀，双肺布满哮鸣音，无湿啰音,心音有力，律齐。入院后吸氧4小时。目前，最需要做哪项检查A．血常规B．心电图C．血气分析D．血培养E．尿、便常规

[单选题]题干：男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 其神志障碍的最可能原因为( )A．脑血管意外B．严重低钠血症C．中枢神经系统感染D．CO潴留引起的肺性脑病E．感染中毒性脑病

[单选题](39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A．急性肾炎并急性肾功能不全B．急性肾炎并高血压脑病C．急性肾炎并急性循环充血D．肾炎性肾病E．慢性肾炎

[单选题](47～51题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征(＋)，阴囊水肿。首先需要检查的是A．肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B．尿常规C．24小时尿蛋白定量D．血浆纤维蛋白原E．血清蛋白电泳

[单选题](59～60题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征(＋)，阴囊水肿。首先需要检查的是A．肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B．尿常规C．24小时尿蛋白定量D．血浆纤维蛋白原E．血清蛋白电泳